СОГЛАСИЕ
НА ОБРАБОТКУ И ПЕРЕДАЧУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

В соответствии с положениями Федерального закона № 323-ФЗ от «21» ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» подтверждаю свое согласие на обработку и передачу в ООО «МедАссист Интернешнал» (ОГРН 1217700191081, место нахождения: Россия, 123056, г. Москва, ул. Зоологическая, дом 26, стр.2, эт.3, пом. IV, ком.13) моих персональных данных (фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, паспортные данные, адрес регистрации, адрес проживания, контактные данные (номера телефонов для связи, адрес электронной почты), сведения о месте работы, профессии, занимаемой должности, сведения о социальном статусе и семейном положении и др.), включая сведения, составляющие врачебную тайну (сведения о состоянии здоровья, о факте обращения в медицинскую организацию, результаты диагностических исследований, сведения о назначенных мне необходимых диагностических и лечебных мероприятиях и др.) с целью ведения регистра Пациентов, оплаты услуг, оказанных в рамках программы добровольного медицинского страхования, осуществления контроля над объемом и качеством оказанной медицинской помощи, а также с целью защиты моих прав.

Я проинформирован (а), что передача указанных выше данных производится в рамках Договора добровольного страхования, заключенного между мной и страховой организацией, и понимаю, что для реализации в отношении меня указанного договора, ООО «МедАссист Интернешнал» и страховая организация должны обмениваться информацией, конфиденциальность которой сторонами договора гарантируется. Я проинформирован (а), что передача указанных выше данных производится в рамках Договора на организацию медицинских, медико-транспортных и иных услуг, заключенного между ООО «МедАссист Интернешнал» и страховой организацией, и понимаю, что для реализации в отношении меня указанного договора, ООО «МедАссист Интернешнал» и страховая организация должны обмениваться информацией, конфиденциальность которой сторонами договора гарантируется.

Я проинформирован (а), что передача указанных выше данных производится в рамках Договора об оказании платных медицинских услуг, заключенного между ООО «МедАссист Интернешнал» и медицинской организацией, и понимаю, что для реализации в отношении меня указанного договора, ООО «МедАссист Интернешнал» и медицинская организация должны обмениваться информацией, конфиденциальность которой сторонами договора гарантируется.

При этом я понимаю, что под конфиденциальностью сторонами понимается ограничение доступа к такой информации лиц, не имеющих отношения к реализации условий этого договора. Я понимаю так же, что под разглашением конфиденциальной информации стороны понимают случаи предоставления информации лицам, не имеющих отношения к исполнению профессиональных, служебных и иных обязанностей сторон договора.

Я понимаю, что мой отказ от вышеназванных условий обмена информацией влечет недействительность договора между ООО «МедАссист Интернешнал» и медицинской организацией в отношении меня, что подразумевает получение мною медицинских услуг самостоятельно за наличный расчет.

Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес медицинской организации. Согласие или отзыв, полученные посредством факсимильной связи и электронной почты, являются надлежащими.

В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего согласия на обработку и передачу персональных данных медицинская организация обязана прекратить их обработку и передачу в течение периода времени, необходимого для завершения взаиморасчетов по оплате, оказанной мне до этого медицинской помощи.